四君子汤

【按】本方加陈皮五味异功散,治气虚而兼气滞者,再加半夏名六君子汤,治气虚而兼痰饮者,再加砂仁藿香名香砂六君子汤。治气虚而兼呕吐者,此皆补中有消导之意也。

【功用】益气健脾。

【集注】张璐曰:气虚者补之以甘参朮苓,草甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子,盖人之一生,以胃气为本,胃气旺则五藏受荫,胃气伤则百病丛生,故凡病久虚不愈,诸药不效者。惟有益胃补肾两途,故用四君子,随证加灭,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉,是知四君子为司命之本也。吴琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣,言语轻微,则闻之而知其气虚矣,四肢无力,则问之而知其气虚矣,脉来虚弱,则切之而知其气虚矣,如是则宜补气,是方也,四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之人,故名君子,本方加木香藿香葛根,名七味白朮散,治小儿脾虚肌热,泄泻作渴,以木藿之芳香佐四君入脾,其功更捷,以葛根甘寒直走阳明,解肌热而除渴也。

主治:虚损劳怯,元气不足。倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。

【组成】人参 白朮 茯苓 甘草各一钱 加姜枣 水煎服加木香藿香葛根为【七味白朮散】,加陈皮为【五味异功散】,加陈皮半夏为【六君子汤】,加藿香砂仁为【香砂六君子汤】。

运用

《删补名医方论》目录

【附方三】香砂六君子汤

治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,若内伤虚热,或饮食难化作酸,须加炮姜。

《医方集解》:“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气,为君。白术苦温,燥脾补气,为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐。甘草甘平,和中益土,为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫
,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。”

臣药:白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力;与茯苓相伍,健脾祛湿之功更显。

方源:《博爱心鉴》

用法:上为细末,每服二钱(6g),水一盏,加生姜五片,大枣二个,同煎至七分,食前温服,量多少与之。

【主治】脾胃气虚证。面色白,语言低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

使药:甘草甘温,益气和中,调和诸药。

用法:水煎,不拘时服

文献摘要

组成与用法

四君子汤用人参、炙甘草健脾益气;白术、茯苓健脾除湿,促脾运化,为补气的基本方。四君子汤与温里剂的理中丸比较,从组成药物分析,仅一味之别,两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气。其中不同点:四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。

主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

组成:人参 半夏 各一钱[各3g]  白术 茯苓 生姜
各二钱[各6g]甘草 木香
各七分[各2g] 
陈皮 砂仁
各八分[各2.5g]

【方源】《太平惠民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方》:“治荣卫气虚、脏腑怯弱,心腹胀满,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。”

方解

【附方一】异功散

【组成】人参
去芦 白术 茯苓
去皮
[各9g] 甘草
炙 [6g]各等分

3.慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者,均可用之。

组成:四君子汤加陈皮 一钱[3g] 半夏 一钱五分[4.5g]

方源:《小儿药证直诀》

功用:益气健脾,行气化滞。

1.本方是治疗脾胃气虚的常用方,亦是补气剂的基本方,后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。以面色白,食少,气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱为证治要点。

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